网上配资门户监管警示险企：抑遏“空壳公司套购团意险”黑灰产

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　　◎记者何奎

　　上海证券报记者近日从业内获悉，上海金融监管局办公室发布一则对于团体保障业务量度风险指示的申诉。申诉称，某保障公司承保的一单涉农团体不测伤害保障（下称“团意险”）激发大都理赔量度司法案件，暴浮现保障公司在业务盘算过程中存在的诸多问题，包括核守护控流于花式、保全历程成就不对理、业务留痕和档案管制不到位等。

　　就案件自身来看，这是一齐典型的愚弄空壳公司套购团意险的案件。某涉案农居品批发公司为500名“果农”在某保障机构投保团意险，在投保时仅申诉被保障东谈主的办事为低风险“果农”，未说起松果采摘、高空功课等情况。待保障公司核保完成后，该农居品公司通过自干线上保全，将其他1万余名被保障东谈主新增至该保单项下。

　　后续，保障机构持续收到该保单项下被保障东谈主因采摘松果致伤、致死的理赔苦求。罢休2026年4月，该保单已完成赔付40件，发生理赔诉讼35起，尚未宣判的诉讼标的触及金额数百万元。

　　事发后，保障公司核查发现，投保东谈主无试验办公阵势、无社保交纳纪录、无坐褥盘算举止，诞生该农居品批发公司的标的极有可能是为高风险东谈主员廉价投保团体不测险，并向被保障东谈主收取高额用度以谋利。

　　有业内分析东谈主士称，“苍蝇不叮无缝的蛋”，这起案件充分暴浮现险企风控合规的不及：一是核守护控流于花式，承保前，未对投保东谈主禀赋、业务情况、被保障东谈主办事风险、投被保东谈主是否存在服务关系开展基础性核查；二是保全历程成就不对理，投保东谈主可使用保障公司官方App或小门径自主增减被保障东谈主，但保障机构未对通过保全加保的被保障东谈主成就东谈主数及比例适度，未对其禀赋成就任何核验条目；三是业务留痕和档案管制不到位，该保单投保过程中对于细节的商榷、申诉均通过两边现场交流或电话交流，保障公司未留存投保东谈主对于被保障东谈主具体使命环境、使命内容申诉的翰墨纪录，导致在后续司法纠纷处理过程中存在举证繁难。

　　对外经济交易大学窜改与风险管制计议中心副主任龙格继承记者采访默示，连年来，愚弄空壳劳务、农业公司虚拟服务关系，为高空功课等高危东谈主群躲闪风险投保团意险或老板包袱险，已成办事化黑灰产业链。需要留意的是，由于跨公司类似投保识别与中介穿透管制渊博缺失，保障公司不异难以实时发现相称。

　　上海金融监管局办公室发布的申诉指示，各保障机构应高度意思团体保障业务风险管控，完善盘算管制。具体包括：加强核守护制，梳理团险展业和核保的操作历程，加强业务和合规培训，对投保东谈主、被保障东谈主风险气象进行全面核查；加强保全管制，查找、堵塞保全轨制过错，明确保全苦求的审查内容及尺度、处理权限等，详确愚弄保全过错阴事浅薄核保历程的看成等。

　　中国社会科学院金融计议所计议员、保障与经济发展计议中心主任郭金龙告诉记者，思要根治团险灰色产业链，需要监管部门、保障行业以及保障机构层层发力，构建齐全的风控措置体系。举例，监管层面需要补王人轨制国法短板，针对线上保全增设东谈主工复核、东谈主数名额等硬性监管条目，开展团险业务专项现场检查，对风控失责企业落膨大政处罚。同期买通公安、商场监管部门的陈迹移送通谈，打击批量注册空壳公司骗保的看成，搭建全行业灰产主体黑名单，杀青跨机构风险联防。

　　郭金龙觉得：行业层面需要依靠行业协会颐养风控自律尺度，轨则高危办事承保畛域，共建数字化风险预警平台，分享相称保单、高频涉诉主体的数据信息；严格顺次保障中介准入管制，不容中介机构暗里向务工东谈主员加收参保用度，借助典型监管案例常态化开展行业警示锻真金不怕火，颐养合规盘算共鸣。